Si sufres de acné y has probado sérums, tratamientos localizados o cremas hidratantes sin obtener una piel clara y suave, es probable que no estés tratando el tipo correcto de acné. Cuando pensamos en acné, solemos imaginar protuberancias rojas inflamadas, como las que aparecen en los anuncios publicitarios.
En realidad, el acné es un término amplio que engloba diversos problemas cutáneos. Para entender sus tipos, es clave conocer su origen. La Dra. Melissa Kanchanapoomi Levin, MD, dermatóloga certificada y fundadora de Entière Dermatology, explica que surge de un desequilibrio en el folículo piloso (poro) y la glándula sebácea asociada. Las pieles acneicas producen más sebo (aceite), lo que obstruye los poros con células muertas.
"Esa combinación de células muertas y sebo crea un entorno anaeróbico donde la bacteria natural P. acnes, residente en el folículo, se multiplica rápidamente y genera inflamación", detalla la Dra. Levin. Esta inflamación provoca los brotes típicos.
La Dra. Deanne Mraz Robinson, MD, dermatóloga certificada, clasifica el acné inflamatorio en pápulas, pústulas, quistes y nódulos. El no inflamatorio incluye puntos blancos y negros. Sigue leyendo para identificar tu tipo y tratarlo eficazmente.
Puntos blancos y puntos negros
"Son obstrucciones porales no inflamatorias, sin hinchazón", indica la Dra. Robinson. La diferencia radica en si el poro está abierto o cerrado. "El punto blanco tiene una fina capa de piel que atrapa el tapón bajo la superficie; sin exposición al oxígeno, el sebo mantiene su color blanco o amarillento", explica la Dra. Levin.
Los puntos negros son poros abiertos donde el sebo y células muertas se oxidan al aire, tornándose negros, añade la Dra. Robinson.
Para eliminarlos, incorpora ácido salicílico. "Exfolia, elimina células muertas y mantiene poros limpios", dice la Dra. Robinson. Prueba el Neogen Pore Zero Peeling Mousse ($30; neogenlab.us), versión vegana del viral de TikTok, que borra puntos negros, espinillas y impurezas para una piel tersa.
Los puntos negros responden rápido a exfoliantes químicos. Los blancos pueden requerir más tiempo; usa retinol si persisten. Recomendamos Shani Darden Skin Care Retinol Reform ($88; sephora.com), alabado por usuarios de Sephora.
Pápulas
Aparecen como bultos rojos o rosados por inflamación profunda. "El poro obstruido por sebo, células muertas y bacterias causa enrojecimiento e hinchazón; son duros y dolorosos", describe la Dra. Robinson.
Además del ácido salicílico, el peróxido de benzoílo reduce hinchazón y mata bacterias. "Introduce oxígeno en poros, inhibiendo P. acnes", explica la Dra. Levin. La Academia Americana de Dermatología (AAD) sugiere un limpiador con peróxido de benzoílo dos veces al día. Prueba CeraVe Acne Foaming Cream Cleanser ($12; amazon.com), efectivo y no resecante.
Pústulas
"Similares a pápulas, pero con pus en un centro amarillo", dice la Dra. Robinson. Evita reventarlas: "Empeora la inflamación y causa hiperpigmentación postinflamatoria", advierte la Dra. Levin.
Trata como pápulas, pero con mayor frecuencia: exfoliantes químicos y retinol 1-2 veces/semana, alternándolos. Differin Gel ($13; amazon.com) es ideal para pieles sensibles, según la Dra. Levin.
Si no hay mejora, consulta terapia LED roja/azul en consulta: "Antiinflamatorio y antimicrobiano", indica la Dra. Robinson.
Nódulos y quistes
Según la AAD, penetran profundo y causan cicatrices. Si tópicos fallan, un dermatólogo puede prescribir orales como isotretinoína (Accutane) para casos graves, dice la Dra. Robinson.
Inyecciones de corticosteroides o extracciones ofrecen alivio rápido, añade la Dra. Levin.
Cambios en el estilo de vida ayudan: dietas de alto índice glucémico y lácteos agravan; reduce estrés para bajar cortisol, aconsejan ambas expertas.
Si no mejoras o dudas del diagnóstico (¿rosácea? ¿dermatitis?), consulta un dermatólogo certificado, urge la Dra. Levin.